Wat verandert in de vergoedingen van hulpmiddelen
per 1 januari 2013?
(bericht Vilans)
Er bestaan op dit moment drie regelingen die medische
hulpmiddelen vergoeden voor thuisgebruik, namelijk de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten (AWBZ), de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet maatschappelijke
ondersteuning (Wmo). Iemand die hulpmiddelen nodig heeft, krijgt zo vaak met
drie verschillende regelingen en loketten te maken.
Meestal is niet duidelijk voor wélk hulpmiddel men bij wélk
loket men moet zijn. Regelmatig moet iemand opnieuw een aanvraag doen waarbij
dezelfde vragen worden gesteld. Mensen ervaren dat als van ‘het kastje naar de
muur gestuurd’ worden.
Om te zorgen dat mensen makkelijker weten bij welk loket ze
moeten zijn, zijn er vanaf 2013 nog maar twee regelingen voor hulpmiddelen die u
thuis gebruikt, namelijk de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet maatschappelijke
ondersteuning (Wmo).
- Hulpmiddelen voor
verpleging, revalidatie en verzorging zitten in het basispakket van
de zorgverzekering (Zvw) en worden door de zorgverzekeraar geregeld.
- Hulpmiddelen en
voorzieningen voor problemen op het gebied van zelfredzaamheid,
huishouden of mobiliteit in en om de woning worden door uw gemeente (Wmo)
verzorgd.
De overheid geeft antwoord op de meest gestelde vragen.
Bron: ministerie Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
Algemene toelichting
Wat gaat er 1 januari 2013 veranderen op het gebied van
de hulpmiddelen?
Vanaf 2013 zijn er nog 2 regelingen voor hulpmiddelen die u
thuis gebruikt, namelijk de
Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet maatschappelijke
ondersteuning (Wmo).
- Het uitlenen van
hulpmiddelen voor tijdelijke behandeling, verpleging, revalidatie of
verzorging wordt in 2013 voortaan door uw zorgverzekeraar geregeld.
- Eenvoudige
loophulpmiddelen zoals krukken of rollator worden in 2013 niet meer vergoed.
Wat verandert er in de uitleen van hulpmiddelen zoals
een hoog/laagbed?
- De tijdelijke
hulpmiddelen voor uw behandeling, verpleging, revalidatie of verzorging
thuis worden vanaf 2013 door uw zorgverzekeraar geregeld.
- Loophulpmiddelen
zoals een rollator of krukken moet u voortaan zelf regelen.
Waar kan ik meer informatie over hulpmiddelen vinden?
- Onafhankelijke
informatie over hulpmiddelen vindt u op www.hulpmiddelenwijzer.nl
- Op deze sites vindt u
aanwijzingen die u kunnen helpen bij het kiezen van een hulpmiddel dat past
bij uw situatie.
- U kunt ook informatie
vragen aan uw zorgverzekeraar, uw gemeente of thuiszorgwinkel
Kan ik overstappen naar een andere zorgverzekeraar als
ik hulpmiddelen in bruikleen heb gekregen?
Ja, dat kan. Vraag uw zorgverzekeraar wat u in dat geval
moet doen.
Verschillende regelingen voor
hulpmiddelen
Welke hulpmiddelen vallen in 2013 onder de Wmo en onder
de Zvw?
- Hulpmiddelen voor uw
behandeling, verpleging, revalidatie en verzorging zitten in het
basispakket van de zorgverzekering.
- Bij een blijvende
beperking (handicap) op het gebied van uw zelfredzaamheid, huishouden
en vervoer kunt u bij uw gemeente terecht (Wmo).
Hoe weet ik bij welk 'loket' ik moet zijn voor een
bepaald soort hulpmiddel?
- Hulpmiddelen voor
verpleging, revalidatie en verzorging zitten in het basispakket van
de zorgverzekering.
- Voor hulpmiddelen
voor problemen op het gebied van zelfredzaamheid, huishouden of mobiliteit
in en om de woning kunt u bij uw gemeente terecht.
Voor welk soort hulpmiddelen kan ik in 2013 naar mijn
zorgverzekeraar?
- Hulpmiddelen die
bedoeld zijn voor uw behandeling, verpleging, revalidatie, verzorging of
voor een specifieke beperking zitten in het basispakket van de
zorgverzekering. Raadpleeg uw zorgpolis of informeer bij uw zorgverzekeraar.
Voor welk soort hulpmiddelen (voorzieningen) kan ik naar
mijn gemeente?
- Indien u een
blijvende beperking (handicap) heeft, kan uw gemeente voorzieningen
of hulpmiddelen bieden voor het behoud van zelfredzaamheid, huishouden en
mobiliteit in en om uw woning.
Kan ik een eenvoudig loophulpmiddel zoals een rollator
ook omwisselen voor een scootmobiel of een rolstoel?
- U heeft niet zonder
meer recht op een ander hulpmiddel. De gemeente verstrekt een scootmobiel of
rolstoel alleen als u een blijvende beperking (handicap) heeft en dit de
goedkoopst adequate oplossing is voor uw vervoer- of verplaatsingsprobleem
in en om de woning.
Lenen van hulpmiddelen
Waar kan ik vanaf 2013 tijdelijk een hulpmiddel lenen?
- Tijdelijke
hulpmiddelen voor behandeling, verpleging, revalidatie en verzorging zitten
in het basispakket van de zorgverzekering. Raadpleeg uw zorgpolis of vraag
informatie bij uw zorgverzekeraar of bij een thuiszorgwinkel.
Welke hulpmiddelen kan ik via mijn zorgverzekering
tijdelijk lenen?
- U kunt hulpmiddelen
in bruikleen krijgen voor uw behandeling, verpleging, revalidatie
en verzorging, zoals een hoog/laag bed en anti-decubitis matras.
Wie komt er in aanmerking voor het lenen van een
hulpmiddel?
- Iedereen voor wie
bepaalde hulpmiddelen noodzakelijk zijn en die in Nederland recht heeft op
het basispakket van de zorgverzekering. Informeer bij uw zorgverzekeraar
naar de voorwaarden.
Hoe lang mag ik een hulpmiddel lenen? En wat gebeurt er
als ik het hulpmiddel toch langer nodig heb?
- U kunt hulpmiddelen
lenen zolang dat in uw situatie noodzakelijk is.
- Op het moment dat een
rolstoel, drempelhulp, transferhulp, tillift, toiletverhoger, toilet-
of douchestoel permanent (levenslang) noodzakelijk zijn, wordt deze door de
gemeente verstrekt. Neem dan direct contact op met het Wmo loket van uw
gemeente.
Heb ik toestemming van mijn zorgverzekeraar nodig
voordat ik een hulpmiddel mag lenen?
- Lees de
polisvoorwaarden erop na of vraag informatie bij uw zorgverzekeraar.
Welke hulpmiddelen zitten vanaf 2013 niet meer in het
basispakket?
- Eenvoudige
loophulpmiddelen, zoals rollator, krukken, looprek, serveerwagen, driepoot
etc. zitten zowel voor kort- als langdurend gebruik niet meer in het
basispakket.
Ik word in 2013 aan mijn knie geopereerd. In 2011 kreeg
ik na de eerste knieoperatie krukken tijdelijk van de Thuiszorg. Krukken worden
in 2013 niet meer vergoed. Moet ik dan zelf voor mijn krukken zorgen?
- U kunt krukken zelf
kopen of huren. Mogelijk heeft uw zorgverzekeraar deze hulpmiddelen in
een aanvullende verzekering opgenomen of afspraken gemaakt met
leveranciers. Informeer bij uw zorgverzekeraar of een thuiszorgwinkel.
Vallen hulpmiddelen die ik tijdelijk leen onder het
eigen risico?
- Hulpmiddelen die u in
bruikleen krijgt van uw zorgverzekeraar vallen niet onder het eigen risico
en u betaalt geen eigen bijdrage.
- Hulpmiddelen die u
in eigendom krijgt of verbruikt zoals verbandmateriaal vallen wel onder
het eigen risico.
Ik weet al dat ik bepaalde hulpmiddelen blijvend nodig
heb. Kan ik deze eerst
lenen?
- Informeer bij uw
zorgverzekeraar voor hulpmiddelen uit het basispakket van de zorgverzekering
of informeer bij uw gemeente voor voorzieningen of hulpmiddelen uit de Wet
maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Wat gebeurt er met hulpmiddelen die ik vóór 2013 via de
thuiszorgwinkel heb geleend?
- Deze hulpmiddelen mag
u maximaal 26 weken lenen, daarna moeten ze terug naar de leverancier.
Waar moet ik een hulpmiddel terugbrengen als ik dat vóór
2013 via de thuiszorg geleend heb?
- Deze gaan na maximaal
26 weken terug naar de leverancier of organisatie waarvan u de hulpmiddelen
heeft geleend. Neem dan contact op met de leverancier.
Hoe lang mag ik een hulpmiddel lenen dat ik in 2012 van
de thuiszorg heb gekregen?
- Deze hulpmiddelen mag
u maximaal 26 weken gebruiken en daarna gaan ze terug naar de leverancier of
organisatie die u de hulpmiddelen heeft geleverd.
Loophulpmiddelen worden in 2013 niet meer
vergoed.
Vanaf 2013 worden eenvoudige loophulpmiddelen zoals
krukken en rollator niet meer vergoed. Wat kan ik doen als ik zulke hulpmiddelen
nodig heb?
- Deze hulpmiddelen
kunt u zelf kopen of huren bij bijvoorbeeld een thuiszorgwinkel.
- Het is ook mogelijk
dat uw verzekeraar deze hulpmiddelen in een aanvullende
zorgverzekering heeft opgenomen of bepaalde afspraken heeft gemaakt met
leveranciers. Raadpleeg uw zorgpolis of informeer bij uw zorgverzekeraar of
bij een thuiszorgwinkel.
Worden krukken of een rollator vergoed met een aanvullende verzekering?
- De zorgverzekeraar
bepaalt welke zorgkosten door een aanvullende verzekering worden vergoed.
Raadpleeg uw zorgpolis of informeer bij uw zorgverzekeraar.
Waar kan ik terecht als ik een hulpmiddel niet zelf kan
betalen?
- Als u deze kosten
niet kunt dragen kunt u mogelijk een beroep doen op bijzondere
bijstand. Neem eerst contact op met uw gemeente voordat u kosten maakt.
Als ik zelf een hulpmiddel aanschaf, wordt dit dan
achteraf vergoed door mijn zorgverzekeraar of gemeente?
- U kunt beter contact
opnemen met uw zorgverzekeraar of gemeente voordat u kosten maakt.
Wat kan ik doen voordat ik een eenvoudig loophulpmiddel
zelf wil kopen?
- Informeer bij uw
zorgverzekeraar. Die heeft mogelijk afspraken gemaakt met leveranciers
en thuiszorgwinkels.
- Over hulpmiddelen
vindt u veel onafhankelijke informatie op www.hulpmiddelenwijzer.nl. Op
deze sites kunt u zoeken welk hulpmiddel het meest geschikt is in uw
situatie. Let bij aanschaf op de afstelling, op maat en service.
Ik heb van mijn zorgverzekeraar ooit een eenvoudig
loophulpmiddel gekregen. Moet ik dit dan per 1 januari 2013 inleveren?
- Neem contact op met
de leverancier van het hulpmiddel of met uw zorgverzekeraar als u
het hulpmiddel niet meer nodig hebt.
Wat moet ik doen met een eenvoudig loophulpmiddel dat ik
heb gekregen maar niet meer gebruik?
- Dat hangt er vanaf of
u het hulpmiddel in bruikleen of in eigendom heeft gekregen. Neem contact op
met de leverancier die het hulpmiddel heeft geleverd.
Bron: Vilans.